Table of Contents

Menopoz Tedavisi

Menopoz, kadınlarda adet döngüsünün kalıcı olarak sona ermesiyle tanımlanan doğal bir süreçtir. Genellikle 45-55 yaş arasında ortaya çıkar ve yumurtalık fonksiyonlarının azalmasıyla östrojen üretiminin düşmesi sonucu gelişir. Bu dönem, çeşitli fiziksel ve psikolojik değişimlerle seyreder.

Menopoz belirtileri arasında sıcak basmaları, gece terlemeleri, vajinal kuruluk, uyku bozuklukları ve duygudurum değişiklikleri sık görülür. Bu semptomlar yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir. Tedavi süreci kişiselleştirilmeli, belirtilerin şiddetine göre planlama yapılmalıdır.

Hormonal replasman tedavisi (HRT), menopoz semptomlarını hafifletmede etkili bir yöntemdir. Ancak her kadın için uygun değildir; kişisel risk faktörleri dikkate alınarak karar verilmelidir. Alternatif tedavi seçenekleri ve yaşam tarzı değişiklikleri de semptom yönetiminde rol oynar.

Menopoz sonrası dönemde kemik yoğunluğunun azalması ve kardiyovasküler hastalık riskinin artması sık karşılaşılan durumlardandır. Bu nedenle düzenli jinekolojik kontroller, kemik taramaları ve sağlıklı beslenme gibi koruyucu önlemler menopoz yönetiminde büyük önem taşır.

Bilmeniz Gerekenler	Bilgi
Tanım	Menopoz, kadının adet döngüsünün kalıcı olarak sona erdiği ve doğurganlık kapasitesinin bittiği doğal bir süreçtir.
Ortalama Başlangıç Yaşı	Genellikle 45–55 yaşları arasında ortaya çıkar. 40 yaş öncesi gelişirse “erken menopoz” olarak adlandırılır.
Tanı Kriteri	Kadının son adet tarihinden itibaren 12 ay boyunca hiç adet görmemesi menopoz tanısını doğrular.
Nedenleri	Yumurtalıkların hormon üretimini (özellikle östrojen ve progesteron) durdurması sonucu gelişir.
Perimenopoz Dönemi	Menopozdan önceki geçiş dönemidir; adet düzensizlikleri, hormon dalgalanmaları ve erken belirtilerle karakterizedir.
Yaygın Belirtiler	Sıcak basması, gece terlemeleri, uyku bozuklukları, ruh hali değişiklikleri, vajinal kuruluk, ciltte ve saçta değişiklikler.
Uzun Dönem Sağlık Riskleri	Östrojen eksikliğine bağlı olarak osteoporoz (kemik erimesi), kalp-damar hastalıkları riski, idrar yolu enfeksiyonları ve cinsel işlev bozuklukları artabilir.
Tanı Yöntemleri	Klinik değerlendirme ve adet öyküsü esas alınır; gerekirse FSH, LH, östrojen düzeylerine bakılır.
Tedavi ve Yönetim	Hormon replasman tedavisi (HRT), kalsiyum ve D vitamini takviyeleri, düzenli egzersiz, sağlıklı beslenme, vajinal nemlendiriciler, psikolojik destek.
Yaşam Tarzı Önerileri	Düzenli fiziksel aktivite, sigaradan uzak durma, alkol tüketiminin sınırlandırılması, uyku hijyenine dikkat, kemik sağlığını destekleyen diyet.

Op. Dr. Hasan Yılmaz

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı

Op. Dr. Hasan YILDIZ 1977 yılında Düzce’de doğdu. İlk-orta-lise öğrenimini Mersin-Artvin-Sivas ve İzmirde, Üniversite eğitimini 1994-2000 yılarında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde tamamladı. 2000 yılında mezun oldu. 2000- 2001 yıllarında Dokuz Eylül Üniversitesi Genel Cerrahi A.B.D da asistanık yaptı. 2002-2006 yıllarında Kadın Hast.ve Doğum Asistanlığı tamamlamış olup 2006 ocak ayından itibaren Kadın Hast.ve Doğum uzmanı olarak çalışmaktadır. 2006-2008 yıllarında Seferihisar Devlet hastanesi ve muayenehane hekimliği, 2008-2011 yıllarında Ordu Fatsa Devlet Hastanesi ve muayenehane hekimliği, 2011-2012 yıllarında ortağı olduğu Akhisar Özel Doğuş hastanesinde çalışmıştır. 2012 yılından itibaren Alsancak’taki Özel Kliniğinde hizmet vermektedir. 2 tane ulusal-uluslararası posteri ,5 tane ulusal-uluslararası yayını bulunmaktadır. Yurt içi ve yurt dışı olmak üzere 16 kongre ve sempozyuma katılmıştır. Detaylı Bilgi Al WhatsApp

Menopoz Tedavisi Nedir?

Menopoz tedavisi, hormonal değişikliklere bağlı olarak ortaya çıkan semptomların hafifletilmesini hedefler. En yaygın yöntem hormon replasman tedavisidir (HRT). Bu tedavi, östrojen ve progesteron gibi hormonların takviyesiyle sıcak basmaları, gece terlemeleri ve vajinal kuruluk gibi belirtileri azaltır. Ayrıca yaşam tarzı değişiklikleri, bitkisel takviyeler ve psikolojik destek de tedavinin bir parçası olabilir. Tedavi kişiye özel planlanmalıdır.

Menopoz tanısı konulurken hangi belirtiler izlenir?

Menopoz tanısı koyarken hastamızın şikayetlerini dinler ve hormon testlerine bakarız. Özellikle FSH (Folikül Uyarıcı Hormon) seviyesinin yükselmesi ve östrojenin düşmesi, tablonun netleşmesini sağlar. Ancak hormonlar buz dağının sadece görünen kısmıdır. Vücut, östrojenin çekilmesiyle birlikte sistemik bir tepki verir. Bu tepkiler kişiden kişiye değişse de genel olarak yaşam kalitesini etkileyen bazı ortak semptomlarla karşılaşırız.

Hastalarımızın en sık dile getirdiği sistemik belirtiler şunlardır:

Sıcak basmaları
Gece terlemeleri
Uyku bozuklukları
Duygu durum değişiklikleri
Meme hassasiyeti
Odaklanma sorunu
Eklem ağrıları
Yorgunluk hissi

Bu belirtiler genellikle menopozun “ünlü” semptomlarıdır ve herkes tarafından bilinir. Ancak asıl konuşulması gereken ve kadınların bazen dile getirmekten çekindiği değişimler, doku düzeyinde gerçekleşenlerdir.

Östrojen eksikliği cildimizde ve genital dokuda nasıl hasar yaratır?

Vücudumuzun çatısını oluşturan, cildimize gerginliğini ve esnekliğini veren madde kollajendir. Östrojen hormonu, kollajen üretiminin en büyük destekçisidir. Menopozla birlikte östrojen azaldığında, vücut genelinde hızlı bir kollajen yıkımı başlar. Bunu yüzünüzde ince kırışıklıklar, cildin kuruması veya saçlarınızda incelme olarak fark edebilirsiniz. Hatta kemik erimesi (osteoporoz) bile, kemik dokusundaki bu destek kaybının bir sonucudur.

Yüzünüze aynada baktığınızda gördüğünüz yaşlanma belirtilerinin aynısı, hatta bazen daha şiddetlisi genital bölgenizde de gerçekleşir. Çünkü genital bölge ve pelvik taban, vücutta östrojen reseptörlerinin en yoğun olduğu alanlardan biridir. Sistemik kollajen kaybı, vajinal dokunun incelmesine, esnekliğini yitirmesine ve kan dolaşımının azalmasına neden olur. Yüzünüze bakım yaparak bu süreci yavaşlatmaya çalışıyorsanız, genital bölgenizin de aynı özeni ve medikal desteği hak ettiğini bilmelisiniz. Bu bölgedeki yaşlanma sadece estetik bir sorun değil aynı zamanda ciddi fonksiyon kayıplarına yol açan tıbbi bir durumdur.

Genitoüriner Sendrom (GSM) nedir ve vajinal kuruluk neden olur?

Eskiden menopoz sonrası yaşanan genital sorunlara sadece “vajinal atrofi” yani doku körelmesi denilirdi. Ancak günümüzde tıp dünyası bu durumu çok daha kapsamlı bir terimle, “Menopozun Genitoüriner Sendromu” (GSM) olarak tanımlıyor. Bu terim değişikliği önemlidir çünkü menopoz sadece vajinayı değil idrar yollarını, mesaneyi ve tüm pelvik tabanı etkileyen bir sendromdur.

Östrojen eksikliği nedeniyle vajinal mukoza incelir, doğal kıvrımlarını kaybeder ve düzleşir. Vajinanın kendi kendini nemlendirme yeteneği ve kayganlığı azalır. Bu durum dokunun savunmasız kalmasına yol açar. Sağlıklı bir vajinal doku, dış etkenlere karşı dayanıklıyken, menopozal doku en ufak bir sürtünmede bile tahriş olabilir. Ayrıca vajinanın pH dengesi bozulur, bu da enfeksiyonlara açık kapı bırakır. GSM, tedavi edilmediği takdirde kendi kendine düzelen bir durum değildir; aksine zamanla ilerleme eğilimi gösterir.

Bu sendromun yarattığı yaygın şikayetler şunlardır:

Vajinal kuruluk
Yanma hissi
Batma
Kaşıntı
Sık idrara çıkma
İdrar yaparken yanma
Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
İdrar kaçırma

Cinsel ilişki sırasında ağrı (Disparoni) yaşamak normal midir?

Kesinlikle normal değildir ve “yaşın getirdiği doğal bir sonuç” olarak kabul edilip katlanılması gerekmez. Menopoz dönemindeki kadınların cinsel yaşamdan uzaklaşmasının en büyük nedeni ağrılı cinsel ilişkidir (disparoni). Bu ağrının temelinde genellikle yukarıda bahsettiğimiz GSM tablosu yatar. Kuruyan, incelen ve esnekliğini kaybeden vajinal doku, ilişki sırasında yeterince esneyemez ve sürtünmeye karşı koyamaz. Bu da mikro çatlaklara, tahrişe ve ciddi bir acıya neden olur.

Ancak ağrının tek sebebi yüzeysel kuruluk olmayabilir. Bazen altta yatan daha derin sebepler de olabilir. Menopoz döneminde pelvik taban kaslarının zayıflaması veya tam tersine ağrı beklentisiyle istemsizce kasılması da ağrı yaratabilir. Ayrıca geçmiş doğumların bıraktığı yara izleri veya menopozla belirginleşen yapısal bozukluklar da derin ağrılara yol açabilir.

Disparoniye yol açabilecek diğer jinekolojik nedenler şunlardır:

Vajinal enfeksiyonlar
Pelvik inflamatuar hastalıklar
Endometriozis
Yumurtalık kistleri
Miyomlar
Geçirilmiş cerrahi izleri

Bu nedenle sadece kayganlaştırıcı kullanarak sorunu çözmeye çalışmak yerine, mutlaka bir genital estetik uzmanına veya jinekoloğa başvurarak ağrının kaynağını tespit etmek ve kökten çözüm üretmek gerekir.

İletişime Geç!

Tedaviler hakkında bilgi ve randevu almak için WhatsApp üzerinden hemen iletişime geçebilirsiniz

Pelvik Organ Sarkması (POP) nedir ve vücut yapısını nasıl bozar?

Menopozun dokular üzerindeki en yıkıcı etkilerinden biri de destek dokularının zayıflamasıdır. Pelvik organlarımızı (rahim, mesane, bağırsak) yerinde tutan bağlar ve fasyalar, tıpkı bir hamak gibi görev yapar. Östrojen eksikliği ile birlikte bu bağlardaki kollajen azalır ve “hamak” gevşemeye başlar. Eğer kadının geçmişinde zorlu normal doğumlar, iri bebek doğurma, kronik kabızlık, ağır kaldırma veya genetik yatkınlık gibi risk faktörleri varsa, menopoz süreci bardağı taşıran son damla olur ve organlar aşağı doğru yer değiştirmeye başlar. Buna Pelvik Organ Sarkması (POP) diyoruz.

Pelvik organ sarkması, vajinadan dışarı sarkan bir kitle hissi, kasıklarda dolgunluk ve aşağı çekilme hissi ile kendini belli eder. Bu durum sadece anatomik bir bozulma değil aynı zamanda ciddi fonksiyon kayıplarına neden olur. İdrar torbası sarktığında idrarı tam boşaltamama veya kaçırma; bağırsak sarktığında ise dışkılama güçlüğü yaşanabilir.

Pelvik organ sarkmasının türleri şunlardır:

Sistosel
Rektosel
Rahim sarkması
Vajinal güdük sarkması
Enterosel

Bu sarkmaların tedavisi genellikle cerrahidir ve amaç sadece organı yerine koymak değil aynı zamanda vajinal fonksiyonu ve anatomik bütünlüğü yeniden sağlamaktır.

Vulva bölgesindeki estetik değişimler neden önemlidir?

Menopoz sürecinde kadınların sıkça fark ettiği ancak bazen “sadece estetik” diyerek önemsemediği bir diğer değişim, dış genital bölgedeki (vulva) görünüm değişikliğidir. Ancak vulvanın anatomik yapısının, iç organları koruma gibi çok önemli bir görevi vardır. Menopozla birlikte vücuttaki yağ dokusu azalır ve yer değiştirir. Bu durumdan genital bölge de etkilenir.

Özellikle “Labia Majora” dediğimiz dış dudaklar, içlerindeki yağ dokusunun erimesiyle hacim kaybeder, sarkar ve içi boşalmış bir görünüme bürünür. Dış dudakların dolgunluğu, aslında iç dudakları (labia minora) ve vajina girişini dış etkenlere, sürtünmeye ve enfeksiyonlara karşı koruyan doğal bir bariyerdir. Bu yastıkçık görevi gören doku eridiğinde, iç yapılar savunmasız kalır. Çamaşıra sürtünme artar, kuruluk hissi tetiklenir ve tahriş kolaylaşır.

Ayrıca kollajen kaybına bağlı olarak cilt renginde kararmalar, doku kalitesinde bozulmalar görülebilir. Dolayısıyla bu bölgeye yapılan dolgu uygulamaları veya estetik düzeltmeler, sadece “daha güzel görünmek” için değil aynı zamanda vulvar bölgenin koruyucu bariyerini geri kazandırmak için yapılan fonksiyonel işlemlerdir.

Ameliyatsız ve hormonsuz tedavi seçenekleri (Rejeneratif Tıp) nelerdir?

Teknolojinin gelişmesiyle birlikte artık menopozal şikayetleri yönetmek için elimizde ameliyata gerek duymayan, son derece etkili ve güvenli yöntemler var. Bu yöntemlerin temel felsefesi “rejenerasyon” yani dokunun kendi kendini yenilemesini sağlamaktır. Özellikle hormon tedavisi (HRT) kullanamayan veya tercih etmeyen hastalar için bu tedaviler hayat kurtarıcıdır.

Bu tedavilerin başında enerji bazlı cihazlar gelir. Vajinal lazer (Karbondioksit veya Erbium) ve Radyofrekans teknolojileri, vajinal mukoza altına kontrollü bir ısı enerjisi gönderir. Bu enerji, dokuda mikroskobik düzeyde kontrollü bir hasar/uyarı oluşturur. Vücut bu uyarıyı aldığında, o bölgeye onarıcı hücreleri (fibroblastları) gönderir, kan dolaşımını artırır ve yeni kollajen üretimini başlatır. Sonuç olarak vajinal doku kalınlaşır, nemlenir, esnekliğini geri kazanır ve gençleşir.

Bir diğer güçlü silahımız ise PRP (Trombositten Zengin Plazma) uygulamasıdır. Hastanın kendi kanından elde edilen ve büyüme faktörleri açısından zengin olan bu plazma, genital dokulara enjekte edildiğinde hücre yenilenmesini hızlandırır. Lazer veya radyofrekans ile kombine edildiğinde etkisi daha da artar.

Rejeneratif tedavilerin sağladığı avantajlar şunlardır:

Hormon içermez
Cerrahi kesi gerektirmez
Anestezi gerektirmez
Ağrısız veya çok az ağrılıdır
Kısa sürede uygulanır
İyileşme süresi yoktur

İletişime Geç!

Tedaviler hakkında bilgi ve randevu almak için formu doldurarak hemen iletişime geçebilirsiniz

Cerrahi genital estetik yöntemleri ne zaman tercih edilmelidir?

Ameliyatsız yöntemler doku kalitesini artırmak ve hafif-orta düzeydeki şikayetleri gidermek için mükemmeldir. Ancak bazı durumlarda dokudaki gevşeme, sarkma veya deformasyon o kadar ileridir ki sadece lazer veya PRP ile tam düzelme sağlamak mümkün olmaz. İşte bu noktada Genital Estetik Uzmanının cerrahi becerileri devreye girer. Biz buna “rekonstrüktif cerrahi” yani yeniden yapılandırma diyoruz.

Örneğin çok sayıda doğum yapmış bir kadında vajina kanalı aşırı genişlemiş olabilir. Bu durum hem cinsel hazzı azaltır hem de sık sık enfeksiyona zemin hazırlar. Bu durumda “Vajinoplasti” dediğimiz vajina daraltma ameliyatı ile vajinal kaslar sıkılaştırılır ve fazla doku çıkarılır. Benzer şekilde doğum yırtıklarına bağlı perine bölgesindeki (vajina girişi ile makat arası) bozulmalar “Perineoplasti” ile düzeltilir.

Eğer iç dudaklarda aşırı büyüme, sarkma veya asimetri varsa, bu durum hijyen sorunlarına ve ilişki sırasında ağrıya neden olabilir. “Labioplasti” ameliyatı ile bu dokular küçültülerek hem estetik bir görünüm sağlanır hem de hastanın konforu artırılır. İleri derecede organ sarkmalarında ise (mesane veya bağırsak fıtığı gibi), cerrahi onarım şarttır.

Cerrahi gerektiren durumlar genellikle şunlardır:

İleri derecede vajinal genişleme
Ciddi idrar torbası sarkması
Bağırsak fıtıklaşması
Rahim sarkması
Doğum dikiş izlerinin düzeltilmesi
Rahatsız edici iç dudak sarkmaları

Menopoz yönetiminde bütüncül yaklaşım neden önemlidir?

Menopozal süreçteki bir kadının tedavisini planlarken tek bir soruna odaklanmak doğru değildir. Çünkü vücut bir bütündür ve sorunlar genellikle iç içe geçmiştir. Örneğin idrar kaçırma şikayeti olan bir hastada aynı zamanda vajinal kuruluk ve cinsel isteksizlik de olabilir. Veya organ sarkması olan bir hastada aynı zamanda dış dudaklarda doku kaybı bulunabilir. Bu nedenle en başarılı sonuçları “kombine tedaviler” ile alıyoruz.

Bütüncül yaklaşım cerrahi ve cerrahi olmayan yöntemlerin akılcı bir şekilde birlikte kullanılmasını gerektirir. Bir hastamıza sarkma ameliyatı yaparak anatomisini düzeltebiliriz, ancak doku kalitesi hala kötüyse ve menopozal kuruluk devam ediyorsa tam bir iyileşme sağlanmış sayılmaz. Bu yüzden cerrahi onarımı takiben veya eş zamanlı olarak lazer, radyofrekans veya PRP gibi doku yenileyici tedavileri de sürece dahil ederiz. Ayrıca vulvar dolgularla dış görünümü destekleyerek hastanın özgüvenini tazeleriz.

İzmir’de Menopoz Tedavisi Fiyatları Ne Kadar ?

Ortalama Menopoz Tedavisi fiyatları kliniğe, yapılan işlemin kapsamına göre değişmektedir.

Menopoz Tedavisi Yaptıranların Yorumları

Menopoz Tedavisi yaptıranların yorumları için Google Maps ve Doktortakvimi gibi platformlara bakabilirsiniz.

Menopoz Tedavisi Yapan Doktorlar

Menopoz Tedavisi kadın hastalıkları ve doğum uzmanları tarafından uygun alt yapıya sahip klinik veya hastanelerde yapılır.

Sıkça Sorulan Sorular

Menopoz süreci ne zaman başlar ve hangi belirtilerle kendini gösterir?

Menopoz genellikle 45-55 yaşları arasında başlar. Adet düzensizlikleri, sıcak basması, gece terlemeleri, ruh hali değişimleri ve vajinal kuruluk en sık görülen belirtilerdir.

Erken menopoz neden olur ve hangi sağlık sorunlarına yol açabilir?

Genetik faktörler, otoimmün hastalıklar, kemoterapi ve bazı cerrahiler erken menopoza yol açabilir. Bu durum osteoporoz, kalp hastalıkları ve doğurganlık kaybı gibi riskleri beraberinde getirir.

Menopozda kilo artışı neden olur ve nasıl kontrol altına alınabilir?

Hormon seviyelerindeki değişim metabolizmayı yavaşlatır ve yağ dağılımını etkiler. Dengeli beslenme, düzenli egzersiz ve stres yönetimi menopoz döneminde kilo kontrolüne yardımcı olur.

Menopoz döneminde cinsel isteksizlikle nasıl başa çıkılır?

Östrojen azalması vajinal kuruluk ve ağrıya yol açabilir, bu da cinsel isteği azaltır. Vajinal nemlendiriciler, hormon tedavisi ve çift terapisi bu sorunların yönetilmesinde etkilidir.

Menopoz kalp sağlığını nasıl etkiler ve risk nasıl azaltılır?

Östrojenin azalması damar elastikiyetini bozarak kalp-damar hastalıkları riskini artırır. Kolesterol kontrolü, egzersiz ve düzenli kontrollerle bu risk azaltılabilir.

Menopoz döneminde kemik erimesi nasıl önlenir?

Kalsiyum ve D vitamini desteği, ağırlık taşıyan egzersizler ve gerekirse osteoporoz ilaçları kemik yoğunluğunu korumada önemlidir. Düzenli kemik taramaları da gereklidir.

Hormon replasman tedavisi (HRT) kimler için uygundur?

HRT, menopoz semptomlarını şiddetli yaşayan ve osteoporoz riski taşıyan kadınlara önerilir. Ancak meme kanseri veya pıhtılaşma bozukluğu riski olanlar için uygun olmayabilir.

Menopozda ruhsal değişimler neden yaşanır ve nasıl yönetilir?

Hormon değişiklikleri anksiyete, depresyon ve sinirlilik gibi duygusal dalgalanmalara yol açabilir. Psikolojik destek, egzersiz ve gerekirse ilaç tedavisiyle bu süreç yönetilebilir.

Menopoz belirtileri ne kadar sürer ve tamamen geçer mi?

Belirtiler genellikle menopozdan sonraki ilk 2-5 yıl içinde yoğun olarak görülür. Ancak bazı kadınlarda şikayetler daha uzun sürebilir. Zamanla genellikle hafifler veya kaybolur.

Menopoz sonrası vajinal enfeksiyon riski artar mı?

Östrojen azalması vajinal dokuyu inceltip koruyucu asit dengesini bozduğundan, enfeksiyon riski artabilir. Hijyen, probiyotik destek ve gerektiğinde lokal östrojen tedavisi ile korunma sağlanabilir.

Menopoz Tedavisi Ne Kadar Sürer?

Menopoz tedavisi, kadının semptomlarına ve genel sağlık durumuna göre değişkenlik gösterir ve genellikle uzun sürelidir. Hormon replasman tedavisi (HRT) çoğunlukla 2–5 yıl arasında uygulanır, ancak bazı kadınlarda bu süre uzatılabilir. Tedavinin süresi, semptomların şiddeti, yaşam kalitesi üzerindeki etkisi ve risk faktörlerine göre doktor tarafından belirlenir.

Pubis estetiği yaptıranların yorumları, dış genital bölgede fazlalık yağ veya sarkma yaşayan bireyler için önemli [...]

Devanımı Oku

30
Ara